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本文Tag標(biāo)簽:中耳炎??

  中耳炎尤其是急性化膿性中耳炎多見(jiàn)于兒童,臨床常表現(xiàn)為耳區(qū)脹痛、聽(tīng)力下降以及伴有發(fā)燒、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,一旦鼓膜穿孔,可見(jiàn)膿液從耳中流出,此時(shí)腫脹的癥狀反而減輕。一些家長(zhǎng)對(duì)耳內(nèi)會(huì)有膿液流出大惑不解,常以為是水灌入耳中所致,其實(shí)這種看法并不正確。

  中耳好比一個(gè)小小的火柴盒,有六個(gè)壁,前壁就是鼓膜,將外耳道(俗稱耳孔)和中耳隔開(kāi),中耳腔內(nèi)覆蓋著粘膜,有三塊起傳音作用的聽(tīng)骨與內(nèi)耳相連。一般情況下,洗澡時(shí)外耳道偶爾進(jìn)水,只要鼓膜沒(méi)有病變,水是進(jìn)不了中耳腔的,也不可能引起中耳炎。所以嬰兒洗澡時(shí)耳孔不慎進(jìn)了水,只要用脫脂棉小心吸出就行了,但應(yīng)該注意手勢(shì)切莫太重。

  那么,小兒怎么會(huì)得中耳炎呢?原來(lái),在中耳腔內(nèi),有一條細(xì)管子通往鼻咽部,醫(yī)學(xué)上稱為咽鼓管。由于小兒的咽鼓管比較短、寬且直,呈水平位,加上小兒機(jī)體抵抗力較弱,容易患急性鼻炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,而某些傳染病如麻疹、猩紅熱、流感等常常會(huì)引起鼻咽部的分泌物增多,或由于嬰兒吐奶、嗆咳及擰鼻涕用力太猛時(shí),細(xì)菌便很容易從咽鼓管進(jìn)入到中耳而成為引起化膿性中耳炎最常見(jiàn)的原因。此外,給小兒掏挖耳朵,不小心損傷了外耳道粘膜或鼓膜導(dǎo)致了感染,也有可能蔓延到中耳發(fā)生炎癥。

  當(dāng)中耳炎沒(méi)有膿液流出時(shí),稍年長(zhǎng)的兒童能自行訴述病情,但嬰幼兒一般只會(huì)煩躁哭鬧,父母常常不知所措。但此時(shí)若用手指輕輕按壓耳朵,如果孩子哭鬧加重,或用手來(lái)自衛(wèi),則說(shuō)明是耳內(nèi)的毛病。另外,因重力的關(guān)系,將小兒抱立時(shí),由于耳內(nèi)的充血情況得到改善,疼痛常常有所減緩,這也提示中耳炎癥的存在。

  急性化膿性中耳炎除了應(yīng)注意休息、多飲水、給予富有營(yíng)養(yǎng)的飲食以及保持大小便通暢外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予積極的抗感染處理,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)中耳局部的消炎處理,另外應(yīng)特別注意去除致病因素,以保持咽鼓管的通暢。若治療及時(shí)得當(dāng),一般流膿會(huì)逐漸減少至痊愈,穿孔的鼓膜也可能愈合,對(duì)聽(tīng)力不會(huì)造成影響。若急性期未及時(shí)治療或治療不當(dāng),一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?,不僅會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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